GARIS GARIS BESAR PROGRAM PENGAJARAN (GBPP)
Perguruan Tinggi : POLITEKNIK DHARMA PATRIA Program Studi/Smt. Ke : Tekhnik Elektro Rekam Medis/ I
Judul Mata Kuliah : PSRM I (Pengantar Rekam Medis) Kode Mata Kuliah :
Deskripsi Singkat : Mata kuliah ini membahas pengertian, isi rekam medis, riwayat singkat perkembangan dan informasi kesehatan, ruang lingkup, peran dan fungsi serta data isian rekam medis dan informasi kesehatan di berbagai pelayanan kesehatan dan kedudukannya di tempat pelayanan kesehatan.
Penyusun : 1. Triyo Rachmadi, S.Kep. Tanggal Disusun : Oktober 2011
.
TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM (TIU)
Setelah mengikuti mata kuliah ini mahasiswa diharapkan dapat mengetahui, memahami sejarah, pengertian, ruang lingkup rekam medis dan informasi kesehatan, isi rekam medis, dasar hokum, tata cara penyelenggaraan rekam medis dan kedudukan / struktur organisasi di pelayanan kesehatan, serta peran dan fungsi perekam medis dan prosedur-prosedur rekam medis rawat jalan, UGD dan rawat inap.
RINCIAN MATA KULIAH
| NO | POKOK BAHASAN | TUJUAN POKOK BAHASAN | SUB POKOK BAHASAN | METODE PEMBELAJARAN | ALAT BANTU MENGAJAR | BUKU REFERENSI |
| 1. | Pengantar manajemen rekam medis dan informasi kesehatan | Memahami pengertian dan ruang lingkup dari RM dan IK | 1. Pengertian RM 2. Tujuan, kegunaan RM 3. Ruang lingkup RM | · Ceramah · Tanya jawab | · Infocus + Note Book · White Board | 1. GBPP PSRM I / 2011 2. Health Information Management (Huffman) 3. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 4. SIM RS (Boy S. Sabarguna/2004 |
| 2. | Sejarah, Peran dan Fungsi Perekam Medis | Mengetahui sejarah/perkembangan RM & IK, memahami peran dan fungsi dan kompetensi Perekam Medis | 1. Sejarah RM 2. Fungsi dan peran RM dalam pelayanan kesehatan
| · Ceramah · Tanya jawab | · Infocus + Note Book · White Board | 1. Health Information Management (Huffman) 2. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 3. Kurikulum D3 RM (Depkes) 4. Modul Pembelajaran Pengelolaan Rekam Medis dan Dokumentasi Rekam Medis (Bambang Shofari/2002) |
| 3. | Asuhan kesehatan dan praktisi asuhan kesehatan | Mengetahui jenis-jenis pelayanan dan praktisi/tenaga kesehatan dan kedudukan perekam medis | 1. Pengertian dan jenis-jenis pelayanan kesehatan
| · Ceramah · Tanya jawab | · Infocus + Note Book · White Board | 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 2. Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996) 3. Manajemen kesehatan 4. PP No. 32 1996 tentang Tenaga Kesehatan 5. KepMenpan No. 135 tahun 2002 tentang jabatan fungsional Perekam Medis dan Angka Kreditnya. |
| 4. |
|
| 2. Jenis-jenis tenaga kesehatan 3. Tenaga Perekam Medis | · Ceramah · Tanya jawab | · Infocus + Note Book · White Board |
|
| 5. | Organisasi yang berkaitan dengan kesehatan | Mengetahui organisasi yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan dan organisasi profesi dari Perekam Medis dan IK dan organisasi yang berkaitan | 1. Jenis-jenis organisasi pelayanan kesehatan
| · Ceramah · Tanya jawab | · Infocus + Note Book · White Board | 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 2. Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996) 3. Manajemen kesehatan 4. WWW.depkes.go.id.com |
| 6. | Organisasi profesi perekam medis dan IK | Mengetahui organisasi yang berkaitan dengan pelayanan kesehatan dan organisasi profesi dari Perekam Medis dan IK dan organisasi yang berkaitan | 1. Jenis-jenis organisasi yang berkaitan dengan Profesi perekam medis | · Ceramah · Tanya jawab | · Infocus + Note Book · White Board | 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 2. KepMenkes No. 631/2005 ttg pedoman peraturan Internal Staf Medis (Medival Staff By Laws) di RS |
|
7. | Tata cara Penyelenggaraan RM | Mengetahui tata cara pengelolaan rekam medis di RS | 1. Tata cara penyelenggaraan rekam medis
| · Ceramah · Tanya jawab · Penugasan | · Infocus + Note Book · White Board | 1. UU No. 29/2004 Ttg Praktek kedokteran 2. Permenkes 749a/1989 3. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) |
|
8.
| Isi Rekam Medis di asuhan pelayanan | Mengetahui isi rekam medis dan format formulir yang digunakan Depkes | 1. Isi rekam medis rawat jalan dan UGD 2. Format formulir RM dari Depkes | · Ceramah · Tanya jawab | · Infocus + Note Book · White Board | 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (DEpkes/1997) 2. SE Dirjen Yanmed No. HK.00.06.15.01160 Tahun 1995 Ttg Juknis Pengadaan Form RM dasar & Pemusnahan RM di RS |
| 9. |
| Isi Rekam Medis Rawat Inap Format Formulir dari depkes | · Ceramah · Tanya jawab | · Infocus + Note Book · White Board | Sda
| |
| 10. | Jenis Analisis pendokumentasian rekam medis | Mengetahui jenis-jenis serta tata cara pengelolaan analisis rekam medis | 1. Jenis-jenis analisis 2. Analisis kuantitatif untuk pendokumentasian rekam medis | · Ceramah · Tanya jawab | · Infocus + Note Book · White Board | 1. Health Information Management (Huffman) 2. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) |
| 11.
|
|
| 3. Analisis kualitatif untuk pendokumentasian rekam medis | · Ceramah · Tanya jawab | · Infocus + Note Book · White Board | Sda
|
| 12. | Rekam Medis pada berbagai fasilitas pelayanan kesehatan | Mengetahui formulir dan pengelolaan rekam medis di berbagai pelayanan kesehatan | 1. Rekam Medis di RS 2. Rekam Medis di Puskesmas 3. Rekam Medis di Praktek Dokter | · Ceramah · Tanya jawab | · Infocus + Note Book · White Board | 1. Health Information Management (Huffman) 2. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 3. Management Kesehatan |
| 13. | Penerimaan Pasien / Prosedur Rekam Medis Rawat Jalan | Mengetahui prosedur, tata cara dan sarana dan prasarana dari penerimaan pasien rawat jalan, UGD dan rawat inap | 1. Prosedur RM dan pasien rawat jalan 2. Sarana dan prasarana | · Ceramah · Tanya jawab | · Infocus + Note Book · White Board | 1. Prosedur dan tata kerja (Sridarmayanti) 2. Health Information Management (Huffman) 3. Pengelolaan system Rekam kesehatan (Bambang Shofari) 4. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) |
| 14. | Prosedur Rekam medis Rawat Inap dan UGD | 1. Prosedur RM dan Pasien rawat inap dan UGD 2. Sarana dan Prasarana | · Ceramah · Tanya jawab · Penugasan | · Infocus + Note Book · White Board | Sda
|
SATUAN ACARA PERKULIAHAN (SAP)
Perguruan Tinggi : POLITEKNIK DHARMA PATRIA Program Studi/Smt. Ke : TERM / I
Judul Mata Kuliah : PSRM I (Pengantar Rekam Medis) Mata Kuliah :
| PERT. KE | POKOK BAHASAN | SUB POKOK BAHASAN | MATERI | BUKU REFERENSI | METODE PEMBELAJARAN |
|
| 1. | Pengantar manajemen rekam medis dan informasi kesehatan | 1. Pengertian RM dan IK 2. Tujuan, kegunaan RM 3. Ruang lingkup RM & IK | · Penjelasan Tata tertib perkuliahan dan GBPP · Istilah-istilah rekam medis · Pengertian RM & IK · Tujuan dan Kegunaan Rekam Medis · Ruang Lingkup Managenment RM & IK | 1. GBPP PSRM I / 2011 2. Health Information Management (Huffman) 3. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 4. SIM RS (Boy S. Sabarguna/2004 5. Modul Pembelajaran Pengelolaan Rekam Medis dan Dokumentasi Rekam Medis (Bambang Shofari/2002) 6. Kurikulum D3 RM ( Depkes ) | - Ceramah - Tanya Jawab
|
|
| 2. | Sejarah, Peran dan Fungsi Perekam Medis | 1. Sejarah RM 2. Fungsi dan peran RM dalam pelayanan kesehatan
| · Sejarah RM · Perkembangan RM di Indonesia dan Dasar Hukum RM · Fungsi dan Peran Rekam Medis · Dalam Pelayanan Kesehatan | - Ceramah - Tanya Jawab
|
| |
| 3. | Asuhan kesehatan dan praktisi asuhan kesehatan | 1. Pengertian dan jenis-jenis pelayanan kesehatan
| · Pelayanan Kesehatan RS · Pelayanan Kesehatan Puskesmas · Pelayanan Kesehatan Kedokteran | 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 2. Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996) 3. Manajemen kesehatan 4. PP No. 32 1996 tentang Tenaga Kesehatan 5. KepMenpan No. 135 tahun 2002 tentang jabatan fungsional Perekam Medis dan Angka Kreditnya. | - Ceramah - Tanya Jawab
|
|
| 4. |
| 1. Jenis-jenis tenaga kesehatan 2. Tenaga Perekam Medis | · Jenis-jenis Tenaga Kesehatan · Kedudukan Tenaga Perekam Medis | - Ceramah - Tanya Jawab
|
| |
| 5. | Organisasi yang berkaitan dengan kesehatan | 1. Jenis-jenis organisasi pelayanan kesehatan
| · Pengertian Organisasi · Departement Kesehatan · Rumah Sakit · Puskesmas · Organisasi di Unit Rekam Medis | 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 2. Pengantar Adm kesehatan ( A. Azwar/1996) 3. Manajemen kesehatan 4. WWW.depkes.go.id.com | - Ceramah - Tanya Jawab
|
|
| 6. | Organisasi profesi perekam medis dan IK | Jenis-jenis organisasi yang berkaitan dengan Profesi perekam medis | · Struktur, tugas dan fungsi komite medis · Struktur, tugas dan fungsi panitia Rekam Medis · Tentang Organisasi PORMIKI | 1. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 2. KepMenkes No. 631/2005 ttg pedoman peraturan Internal Staf Medis (Medival Staff By Laws) di RS | - Ceramah - Tanya Jawab
|
|
| 7. | Tata cara Penyelenggaraan RM | Tata cara penyelenggaraan rekam medis | Tata cara penyelenggaraan rekam medis di RS | 1. UU No. 29/2004 Ttg Praktek kedokteran 2. Permenkes 749a/1989 3. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) | - Ceramah - Tanya Jawab
|
|
| 8. | UJIAN TENGAH SEMESTER (UTS) |
| ||||
| 9. | Isi rekam Medis di asuhan pelayanan | 1. Isi rekam medis RJ & UGD 2. Format formulir dari | · Isi rekam medis rawat jalan · Isi rekam medis UGD · Format formulir rekam medis RJ/UGD dari Depkes | 1.Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) 2.SE Dirjen Yanmed No. HK.00.06.15.01160 Tahun 1995 Ttg Juknis Pengadaan Form RM dasar & Pemusnahan RM di RS
| - Ceramah - Tanya Jawab
|
|
| 10. |
| 1. Isi rekam medis RJ & UGD 2. Format formulir dari | · Isi rekam medis rawat inap · Format formulir rekam medis RI dari Depkes | Sda | - Ceramah - Tanya Jawab
|
|
| 11. | Jenis analisis pendokumentasian rekam medis | 1. Jenis-jenis analisis 2. Analisis kuantitatif untuk pendokumentasian rekam medis
| · Jenis-jenis analisis pendokumentasian rekam medis · Tata cara Analisis kuantitatif pendokumentasian rekam medis · Pengelolaan rekam medis yang tidak lengkap · Tugas | 1. Health Information Management (Huffman) 2. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)
| - Ceramah - Tanya Jawab - Penugasan
|
|
| 12. |
| 3. Analisis Kuantitatif untuk pendokumentasian rekam medis | · Tata cara Analisis kuantitatif pendokumentasian rekam medis | 1. Health Information Management (Huffman) 2. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)
| - Ceramah - Tanya Jawab |
|
| 13. | Rekam Medis pada berbagai fasilitas pelayanan kesehatan | 1. Rekam medis di RS 2. Rekam Medis di Puskesmas 3. Rekam Medis di Praktek Dokter | · Pengelolaan Rekam Medis di RS · Pengelolaan Rekam Medis di Puskesmas · Pengelolaan rekam Medis di Praktek Dokter | 1. Health Information Management (Huffman) 2. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997)
| - Ceramah - Tanya Jawab
|
|
| 14. | Penerimaan pasien/Prosedure Rekam Medis Rawat Jalan | 1. Procedure RM dan Pasien Rawat jalan 2. Sarana dan Prasarana | · Pengertian procedure · Tata cara pembuatan procedure · Procedure RM Rawat Jalan · Procedure Pasien Rawat Jalan · Sarana dan prasarana yang digunakan dalam procedure rawat jalan · Tugas | 1. Prosedur dan tata kerja (Sridarmayanti) 2. Health Information Management (Huffman) 3. Pengelolaan system Rekam kesehatan (Bambang Shofari) 4. Petunjuk Teknis Penyelenggaraan RM di RS (Depkes/1997) | - Ceramah - Tanya Jawab - Penugasan
|
|
| 15. | Procedure Rekam Medis Rawat Inap dan UGD | Procedure RM Dan Pasien Rawat Inap dan UGD Sarana dan Prasarana | · Procedure RM rawat inap · Procedure Pasien rawat inap · Sarana dan Prasarana yang digunakan dalam procedure rawat inap · Procedure RM UGD · Procedure Pasien UGD · Sarana dan Prasarana yang digunakan dalam procedure rawat jalan
| Sda | - Ceramah - Tanya Jawab - Penugasan
|
|
| 16. |
UJIAN AKHIR SEMESTER (UAS)
|
| ||||
A. TUGAS AKADEMIK
Tugas Akademik meliputi Tugas Individu dan Tugas Kelompok yang disesuaikan dengan karakteristik mata kuliah dan materi yang diberikan.
Tugas Akademik wajib diberikan kepada Mahasiswa :
a. Minimal 1 (satu) – 2 (dua) Tugas Akademik sebelum UTS (dikumpulkan pada saat UTS)
b.Minimal 1 (satu) Tugas Akademik sebelum UAS (dikumpulkan pada saat UAS)
B. SISTEM PENILAIAN
System Penilaian diberikan kepada masing-masing mahasiswa dengan mempertimbangkan
Aspek Penilaian sebagai berikut :
1.Nilai Kehadiran kuliah mahasiswa dalam 1 semester = 10 %
2.Nilai Tugas Individu/zKelompok dalam 1 semester = 20 %
3.Nilai Ujian Tengah Semester (UTS) = 30%
4.Nilai Ujian Akhir Semester (UAS) = 40 %
Komponen Penilaian tersebut menjadi pertimbangan utama dalam pemberian bobot Nilai Akhir dengan standar nilai :
80 – 100 = A (Baik Sekali)
70 – 79 = C (Cukup)
50 – 59 = D (Kurang)
0 – 49 = E (Tidak Lulus)
